病院機能評価とは

　病院機能評価とは、財団法人 日本医療機能評価機構による第三者評価で、医療機関を総合的に評価・分析し、問題点の改善に努め成果を上げている病院には、認定証が発行されるものです。
　評価は「病院の理念と組織的基盤」「地域ニーズの反映」「診療の質の確保」「看護の適切な提供」「患者さまの満足と安心」「病院運営管理の合理性」の６領域に対して、書面審査及び訪問審査が行なわれました。

　訪問審査は平成11年10月18日に行われ、認定は平成11年12月21日に決定致しました。認定期間は5年間のため、平成16年度10月に再審査を受け、更新認定を受けました。

当院の改善活動
　当院では訪問審査の前に、評価項目に沿って自己評価を行い、不十分と判断されたとろは積極的に改善を行いました。職員が一致団結し、ハード面、ソフト面、多岐に渡って改善活動が行われました。

主な改善の例を紹介いたします。

●病院理念・患者さまの権利の掲示
●倫理委員会、救急医療対策委員会等、新たな委員会の設置
●院内土足化の実施
●各科外来、医療相談室を会話が聞こえない様に改修
●病床のカーテン交換（ラウンドカーテンに変更）
●全病床にサイドテーブル設置（一部設置されていたものを全床に）
●ご意見箱「ふれあいの窓」設置
●医師名、各部署責任者名の掲示
●院内掲示の見直し（ラミネート化）
●インシデントレポート制の実施

●オーダリングシステムの導入
●チーム医療の推進（クリティカルパスの積極的な導入）
●医療安全管理室の設置
●部署責任者の写真掲示
●院内緊急コールシステムの導入
●倫理要綱の策定など

評価結果をもとにさらに改善活動を続けてまいります。