後期研修1年目
●消化器外科手術の助手として、糸結びや術野の展開などの基本手技を習得する。
●開胸・開腹、閉胸・閉腹、ドレナージ等の基本手技を習得する。
●種々の腹腔鏡下手術をスコピストまたは第一助手として経験する。
●腹腔鏡下虫垂切除ならびに腹腔鏡下胆嚢摘出術を術者として経験する。
●頭頸部、体表、乳腺、内分泌外科、ヘルニア手術等を術者として経験する。
●消化器疾患周術期管理ができる。
●栄養管理の基本を身につける。
●腹部外傷や消化管穿孔を中心に救急医療を経験する。
●地方会で症例報告などを発表する。
●術者または助手として年間300例以上の手術を経験する。

後期研修2年目
●簡単な外来手術を自分で計画し実施する。
●外科診療における適切なインフォームド・コンセントを得ることができる。
●主治医としてターミナルケアを適切に行うことができる。
●消化器癌の開腹手術を術者として経験する。
●術後重症管理を主治医として経験する。
●病理指導医の下、消化器疾患の病理診断学を学ぶ。
●全国学会で症例報告や臨床研究の結果を発表する。
●術者として年間100例以上の手術を経験する。
●検診マンモグラフィ読影認定医を取得する。

後期研修3年目
●腹腔鏡下胃切除、腹腔鏡下大腸切除を術者として経験する。
●難易度の高い消化器疾患手術を術者として経験する。
●外科専門医取得に必要な外科手技、手術を全て経験する。
●消化器癌化学療法を実践し、副作用等のマネージメントができる。
●全国学会誌に症例報告や臨床研究の結果を論文として発表する。
●日本外科学会外科専門医を取得する。

��金　明典（たかがね　あきのり）
函館五稜郭病院外科　診療部長
専門分野：胃癌、大腸癌、癌化学療法、腹腔鏡下胃手術
専門医・認定医：
　日本外科学会外科専門医
　日本外科学会外科指導医
　日本消化器外科学会消化器外科専門医
　日本消化器外科学会消化器外科指導医
　日本内視鏡外科学会技術認定医
　日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
　日本がん治療認定医機構がん治療認定医、暫定教育医

●検査手技の習得
<1年次>
非侵襲的検査研修
身体所見、心電図、ホルター心電図、心エコー図、経食道心エコー図、運動負荷試験、核医学検査、Head up tilt試験、胸部X線・CT・MRIの読影、血液ガス分析、24時間血圧測定、各種運動負荷試験が実施でき結果が解釈できる。
<2年次>
侵襲検査研修
動静脈圧モニター、心臓カテーテル検査、大血管造影、末梢血管造影、電気生理学的検査が実施でき(また助手を務めることができ)、結果を解釈できる。
<3年次>
非侵襲的検査4ヶ月、侵襲検査8ヶ月程度の研修
全ての循環器検査が独自で実施(助手も含め)でき、結果を解釈できる。

●治療手技の習得
<1年次>
循環器疾患の診察、治療手技を学ぶ
一般事項(薬物動態、血中濃度、薬物効果・副作用、食事療法、リハビリテーション・運動療法、手術療法)、救急処置、薬物治療、心嚢穿刺、胸水穿刺、直流除細動、中心静脈カテーテル挿入などの低侵襲的治療、病棟での検査、病棟業務を中心に学ぶ。
<2年次>
侵襲的手技を学ぶ
一時的ペーシング、IABP・PCPS挿入、Swan-Ganzカテーテル挿入、血栓除去術、冠動脈インターベンション、ペースメーカー移植術などの方法と管理法を学ぶ。
<3年次>
重要な治療法の適応、実施が独自の判断で自ら行えるよう研修する
冠動脈インターベンション、末梢血管インターベンション、一時的ペーシング、ペースメーカー移植術、IABP・PCPS挿入と管理、Swan-Ganzカテーテル挿入、両心室ペーシング療法、植え込み型除細動器移植

●疾患ごとの病態理解と管理の研修
<1年次>
診断、治療、管理を主治医として行う。
<2年次>
特に重症患者の治療、管理を主治医として行い、病棟全体の管理を担当スタッフとともに行う。あわせて初期研修医と1年次後期研修医の指導者としての研修を行う。
<3年次>
チーフレジデントとして研修医全体の管理を担当スタッフとともに行う。

●外来研修
<1・2年次>
新患外来を中心に、外来での検査診断の要領を学ぶ。
<3年次>
紹介外来を中心に院内紹介の対応、院外紹介患者の診断、検査の要領を学ぶ。

北　宏之（きた　ひろゆき）
函館五稜郭病院循環器内科　科長
専門分野：虚血性心疾患、心筋症、循環器内科一般
専門医・認定医：
　日本内科学会認定内科医
　日本循環器学会認定循環器専門医
　日本心血管インターベンション治療学会認定医
　植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療研修証

●モーニングカンファレンス
毎朝８：４５より研修医と各担当指導医が、当日までの各受け持ち患者の病状および当日の診療内容につきカンファレンスを行っています。

●机上回診および新入院患者ケースカンファレンス
毎週水曜日１６：３０より呼吸器内科所属医師全員で、各々の担当症例の病状および今後の治療方針等をプレゼンテーションし、ディスカッションを行っています。特に前週よりの一週間に入院した症例については、病歴や臨床所見、画像・検査所見等詳細に検討を行っています。

●Ｘ線読影演習
毎週木曜日朝８：００からは、主に初期研修医及び後期研修医を対象としたＸ線写真・ＣＴの寺子屋形式による読影演習を行っています。

●手術症例検討会（胸部・呼吸器領域キャンサーボード）
毎週金曜日１７：００より、術前及び術後の症例につき呼吸器内科医・外科医・病理医・ＰＥＴセンター放射線読影医が参加し、ケースカンファレンスを実施しています。特に肺癌症例については、領域別キャンサーボードとして、他のコメディカルスタッフも加わり、術前検査所見・術中所見および病理所見につき、症例毎に詳細に検討を加えています。

●総回診
毎週木曜日１６：００より呼吸器内科所属医師全員で、呼吸器内科入院患者全員の回診を行い、ディスカッションを行っています。

中田　尚志（なかた　ひさし）
函館五稜郭病院呼吸器内科　科長
専門分野：呼吸器内科全般

仙石　和文（せんごく　かずふみ）
函館五稜郭病院麻酔科　診療部長
専門医・認定医
　麻酔科標榜医
　日本麻酔科学会麻酔科認定医
　日本麻酔科学会麻酔科専門医
　日本麻酔科学会麻酔科指導医

●後期研修1年目（医師免許取得後3年目）
　　年収約1,150万円（その他住宅手当、時間外手当有り）
●後期研修2年目（医師免許取得後4年目）
　　年収約1,200万円（その他住宅手当、時間外手当有り）
●後期研修3年目（医師免許取得後5年目）
　　年収約1,250万円（その他住宅手当、時間外手当有り）