【診療紹介】冠動脈硬化に対する「衝撃波」を用いたカテーテル治療を開始しました【循環器内科】
2024年11月より、当院循環器内科では、冠動脈硬化に対するカテーテル治療(血管内石灰化破砕術(IVL))の新しい治療デバイスとして、SHOCKWAVE™︎(Shockwave Medical Japan株式会社)を導入しました。
2024年11月より、当院循環器内科では、冠動脈硬化に対するカテーテル治療(血管内石灰化破砕術(IVL))の新しい治療デバイスとして、SHOCKWAVE™︎(Shockwave Medical Japan株式会社)を導入しました。
虚血性心疾患に対するカテーテル治療(経皮的冠動脈形成術:PCI)、ステント留置において、血管壁のカルシウム沈着により石灰化する場合は、従来ロータブレーターやダイアモンドバックによって石灰の破砕を試みますが、病態によっては高度な治療技術が必要となり、効果的な治療が満足にできない場合があります。
今回導入デバイスでは、石灰化病変に対して、「衝撃波を与えて動脈硬化を破砕」することで、ステント留置等を容易にするものです。これにより、従来の方法よりも効果的なアプローチが可能です。
出典:Dean J. Kereiakes et al. J Am Coll Cardiol Intv 2021; 14:1275-1292. Appendix(Supplemental Video 1)
従来通りのPCI治療において、動脈硬化(石灰化)部分に対して、衝撃波を与えて破砕を試みるアプローチです。従来の破砕方法と比較して、次のような特徴があります。
・血管壁の損傷リスクが低減され、安全なアプローチが可能です。
・従来ではPCI治療が困難な患者さんにも、適応となる可能性があります。
今回のご紹介した治療法以外にも函館五稜郭病院では、時代に即した新しい医療技術を積極的に取り込み、患者さんとご家族に安心安全な治療を提供できるよう尽力して参ります。
1)Kereiakes, D, Virmani, R, Hokama, J. et al. Principles of Intravascular Lithotripsy for Calcific Plaque Modification. J Am Coll Cardiol Intv. 2021年6月14日(12)1275–1292.https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.03.036
執筆者:函館五稜郭病院 循環器内科
掲載日:2024年12月