函館五稜郭病院

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病院指標

函館五稜郭病院 > 病院指標

令和2年度 函館五稜郭 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数2541661663017781224266738262142386
◆定義
 集計期間に退院した患者さんの年齢階層別(10歳刻み)患者数です。年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
◆解説
 当院は地域がん診療連携拠点病院であり、また道南医療圏における急性期医療の中核として、がん医療・救急医療を中心とした質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんへ提供しております。中でも70歳代は最も多く、60歳以上の患者さんの占める割合は全体の7割超となっており、地域の高齢化を反映しています。
また、0~9歳の区分が多くなっているのは、当院で分娩された新生児患者の入院によるものです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx9910xx肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし2344.773.392.1473.34
040110xxxxx0xx間質性肺炎 手術・処置等2なし11816.9718.616.7873.47
040040xx9900xx肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし9515.8813.3018.9574.43
040040xx99040x肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし6416.479.420.0071.33
040040xx99041x肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり5312.7015.610.0074.92
■呼吸器内科
 ①肺癌の確定診断を行うための検査入院(TBLB(経気管支肺生検):気管支にファイバーを挿入して粘膜の組織を採取し、病態の診断をする検査)。TBLB入院は退院時点で検査結果が出ていないケースが多く、その場合「疑い病名」としてDPCを決めますが、その際にも診断群は肺癌に分類される。
 ②間質性肺炎に対する治療を行った入院症例。薬物療法が中心で、呼吸器リハビリテーションを行う場合もある。
 ③肺癌に対する治療として化学療法(抗癌剤治療)を行い、好中球減少症等の副傷病を有する症例。
 ④肺癌に対する治療として特定の抗癌剤を用いた化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル)を行う症例。
 ⑤肺癌に対する治療として化学療法(抗癌剤治療)を行い、好中球減少症等の副傷病を有する症例。。
 上記のように呼吸器内科で多い疾患は肺癌であり、地域がん診療連携拠点病院として肺癌治療に力を入れております。また、肺癌以外にも呼吸器疾患全般の診療を行っており、間質性肺炎、誤嚥性肺炎、細菌性肺炎等、肺炎症例も比較的割合が多くなっています。肺炎は高齢者に多くみられ、平均で2週間程度の治療を要します。
小児科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
140010x199x0xx妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし1216.106.131.650.00
140010x299x0xx妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし-7.8811.1912.500.00
180030xxxxxx0xその他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし-3.7110.760.001.57
040100xxxxx00x喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし-3.506.460.002.67
030240xx99xxxx扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし-2.605.630.003.60
■小児科
①標準よりも低体重で生まれた場合や、帝切児症候群、黄疸、羊水感染等の合併がある場合、母体に何らかの既往疾患がある場合など、分娩直後から入院が必要となった新生児(出生から28日目まで)で、出生時体重が2,500g以上の場合。
形成外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
020230xx97x0xx眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし423.883.070.0062.88
080007xx010xxx皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし352.574.060.0045.89
080010xxxx0xxx膿皮症 手術・処置等1なし3218.8412.8712.5066.09
070010xx010xxx骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし274.855.390.0053.74
160200xx0200xx顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし135.315.280.0038.77
■形成外科
①眼瞼下垂(まぶたが上がりにくい症状)や眼瞼痙攣などに対する、外科的治療のための入院症例。機能面はもとより整容的にも配慮した手術を目指しております。
②皮膚および皮下にできた腫瘍の摘出を目的とした入院症例。
③皮膚膿瘍や蜂巣炎に対して保存的治療のための入院症例。
④四肢・躯幹にできた骨軟部良性腫瘍の摘出を目的とした入院症例。
⑤顔面の骨折・神経損傷等に対し、整復術を行う入院症例。
産婦人科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
12002xxx99x40x子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし1076.154.440.0063.12
120060xx01xxxx子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等688.439.570.0047.31
120010xx99x50x卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし475.724.340.0060.89
120010xx99x70x卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし424.884.240.0056.10
12002xxx02x0xx子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし344.713.110.0041.06
■産婦人科
①子宮頸・体部癌に対する化学療法(抗癌剤療法)の入院症例。
②子宮筋腫等の子宮良性腫瘍に対する手術入院。子宮全摘術や筋腫のみを摘出する手術を行います。
③卵巣癌に対し、特定の抗癌剤を用いた化学療法(カルボプラチン+ドセタキセル、カルボプラチン+パクリタキセル)を行う入院症例。
④卵巣癌に対し、特定の抗癌剤を用いた化学療法(ベバシズマブ)を行う入院症例。
⑤子宮頸部異形成・子宮頸癌に対する、子宮頸部(腟部)切除術を行う入院症例。

脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010070xx01x2xx脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等22あり1218.1719.8616.6773.33
010060x2990400脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5-17.4019.1820.0074.80
010070xx9900xx脳血管障害 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし-33.808.5160.0084.00
010050xx02x00x非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし-11.0012.0425.0080.00
010060x2990401脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2-10.5015.6425.0075.75
■脳神経外科
①脳血管疾患のうち脳梗塞に至らなかった症例で、頭頸部動脈の高度狭窄に対して血管内手術を行い、SPECT等の画像診断を伴うもの。当院では内頚動脈狭窄症に対する治療が該当しています。

耳鼻咽喉科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
030240xx99xxxx扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし285.895.630.0047.07
030230xxxxxxxx扁桃、アデノイドの慢性疾患2110.527.940.0032.67
030390xx99xxxx顔面神経障害 手術なし2111.579.170.0065.86
030400xx99xxxx前庭機能障害 手術なし185.444.940.0063.78
030240xx01xxxx扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等147.868.440.0050.29
■耳鼻咽喉科
 ①急性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍に対して投薬治療を中心とした加療を行った入院症例。
 ②扁桃およびアデノイドの慢性疾患に対してアデノイド手術や口蓋扁桃手術(摘出)を行う症例。
 ③顔面神経麻痺に対して、ステロイドの点滴もしくは投薬治療を中心とした入院症例。
 ④前庭機能障害(めまい等)に対して投薬治療を行う症例。
 ⑤慢性副鼻腔炎に対して内視鏡下副鼻腔手術を行った入院症例。
 耳鼻咽喉科では代表的疾患ではクリティカルパスを早くから導入しており、医療の標準化と質の向上を図っております。
 また近年増加傾向にある喉頭癌などの頭頸部癌の診断および治療も行っております。個々の患者さんに応じて手術、放射線療法、化学療法を行っており、放射線治療中の患者さんには、歯科口腔外科と協力して口腔ケアを行うことで口腔粘膜炎を予防している他、NST(栄養サポートチーム)の介入により、経口摂取が困難になった患者さんの全身状態改善なども積極的に行っております。
消化器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060100xx01xxxx小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術4162.462.660.0065.58
060340xx03x00x胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし1078.489.535.6175.48
060010xx99x40x食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし5910.469.310.0071.14
060100xx03xxxx小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的消化管止血術等562.434.930.0062.46
060050xx97x0xx肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし4813.6910.704.1775.85
■消化器内科
 ①大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術を行う、ポリペクトミー目的の入院。切除したポリープは回収して組織検査することで、良性・悪性の判断や悪性度の判断が可能になる。
 ②総胆管結石および胆管炎に対する内視鏡的乳頭切開術(内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部を切開し結石の除去等を行い、胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させる治療法)を行う入院。
 ③食道癌に対する化学療法を目的とした入院。
 ④直腸ポリープや直腸腫瘍に対する内視鏡的直腸ポリープ・粘膜切除術を行う、ポリペクトミー目的の入院。切除したポリープは回収して組織検査することで、良性・悪性の判断や悪性度の判断が可能になる。
 ⑤肝癌に対する血管塞栓術(癌に栄養を運んでいる血管を人工的に塞ぐ治療法)を目的とした入院。
 消化器内科の診療分野は、上部・下部消化管および肝胆膵疾患が多く、内視鏡検査やバリウム造影などの診断から、ポリープ・早期癌における内視鏡的治療、癌に対する化学療法に至るまで幅広く行っております。肝疾患に対する血管造影、肝動脈塞栓術、ラジオ波焼灼療法、胆道狭窄に対する経皮的肝胆管ドレナージ、ステント留置なども積極的に行っています。
総合診療科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
070560xx99x00x重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし-14.5015.2816.6771.17
110310xx99xxxx腎臓又は尿路の感染症 手術なし-7.6713.000.0055.00
070520xx99xxxxリンパ節、リンパ管の疾患 手術なし-4.008.600.0052.00
100040xxxxx00x糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2なし 定義副傷病なし-10.0013.330.0035.50
10007xxxxxx1xx2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり-11.0014.600.0052.50
外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
060160x001xxxx鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等1263.364.860.7966.10
090010xx010xxx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし1238.9210.302.4464.72
060035xx010x0x結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし8414.1816.191.1970.11
060010xx99x40x食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし618.669.311.6470.77
090010xx02xxxx乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)495.296.020.0058.14
■外科
 ①鼠径ヘルニア(15歳以上)に対して鼠径ヘルニア手術・腹腔鏡による鼠径ヘルニア手術を目的とした入院症例。
 ②乳癌に対して乳房を温存する乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの)を施行した症例。乳癌は乳房周囲のリンパ節にしばしば転移を起こします。乳癌の手術では腋窩部(脇の下)にあるリンパ節への転移を考慮し、この組織を採取して術中迅速診断を行います。これにより転移があった場合は、乳房切除と併せて郭清(乳房周囲のリンパ節をきれいに取り除くこと)を行います。
 ③結腸癌(大腸のうち虫垂を含む上行から横行、下行、S状結腸までの癌)に対する結腸切除術を目的とした手術入院。
 ④食道癌に対し、化学療法(抗癌剤)を行った症例。
 ⑤乳癌に対して乳房を温存する乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)を施行した症例。②と異なり、腋窩部(脇の下)にあるリンパ節への転移がなかった場合などは、郭清(乳房周囲のリンパ節をきれいに取り除くこと)を行わずに乳房部分切除のみを行います。
外科では上記のような消化器癌や乳癌を中心に外科領域における幅広い診療をしております。
眼科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
020110xx97xxx0白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼734.822.760.0073.51
020110xx97xxx1白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼487.884.950.0073.44
020200xx9710xx黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし1110.736.490.0071.36
020240xx97xxx0硝子体疾患 手術あり片眼-14.005.650.0051.00
020180xx97x0x0糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼-12.006.980.0046.00
■眼科
 ①②核硬化性白内障に対する水晶体再建術の入院症例。濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを挿入します。
片側の場合は4~5日、両側の場合は7~10日の入院期間になります。
 ③硝子体出血や硝子体剥離等の硝子体障害に対する片眼の手術をした入院症例
救急科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
161070xxxxx00x薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし102.603.8110.0044.10
040081xx99x0xx誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし-11.3320.5150.0087.33
161060xx99x0xx詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし-1.833.330.0056.17
100380xxxxxxxx体液量減少症-13.0010.51100.0075.40
160650xx99x0xxコンパートメント症候群 手術なし 手術・処置等2なし-8.2024.0860.0085.60
■救急科
 ①内服薬など、薬物を過剰に服用することにより、意識障害や呼吸・循環障害を引き起こした症例
呼吸器外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx97x00x肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし13012.4810.830.0070.28
040040xx9900xx肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし177.2413.300.0076.71
040200xx01x00x気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし1410.3610.087.1440.57
040200xx99x00x気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし128.429.180.0064.83
040150xx97x00x肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし-21.5029.2312.5055.13
■呼吸器外科
 ①肺癌に対して胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術を行った入院症例。
 ②肺癌に対して点滴や内服薬の投与を中心に治療を行っている症例。
 ③気胸(肺に穴が開く疾患)に対しての肺嚢胞手術を行った症例。可能な場合は腹腔鏡を使用した術式を積極的に行っており、手術侵襲の軽減、術後の早期回復、呼吸機能の温存などの利点があり、とくに高齢や合併症を有するハイリスク症例では 有用となっています。
 ④気胸に対して胸腔ドレナージ(気胸によって胸腔内に漏れてしまった空気を体外に排出するためのチューブを留置し機械につなげる治療法)を行った症例。
上記症例を含めて、呼吸器外科では低侵襲な胸腔鏡を用いるなどして呼吸器関連手術を行っております。
整形外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160800xx01xxxx股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等17623.8925.0978.9882.02
160760xx97xx0x前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし784.595.181.2856.06
070230xx01xxxx膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等6722.8823.3620.9072.33
07040xxx01xxxx股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等6521.4821.036.1568.58
160690xx99xxxx胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし5714.3018.8168.4279.00
■整形外科
 ①股関節周りの大腿骨近位部(脚の付け根付近)の骨折に対する骨接合術(折れた骨を金属の板やネジ等で固定する手術)等の骨折観血的手術を行った入院症例。
 ②前腕の骨折(橈骨遠位端骨折)に対して骨折観血的手術(保存的加療が難しい場合に、骨折部を開いてワイヤー、ネジ、金属プレート等を使って骨折部位を固定する方法)を行った症例。
 ③変形性膝関節症への人工関節置換術(骨頭側だけでなく、関節窩側にも破壊・変形・癒着などがあって、動きが悪い、運動痛が強い、不安定で支持性が低いなどの障害がある場合に関節を金属やセラミックで作られた人工関節と入れ替えて関節機能の再建を図る方法)を行った入院症例。
 ④変形性股関節症や大腿骨頭壊死等に対して、人工関節置換術や人工骨頭挿入術(股関節の大腿骨頭が壊れ、保存的治療が難しい場合に、これを金属の人工骨頭と入れ替えて関節機能を取り戻す治療法)等を行った入院症例。
 ⑤背骨の胸椎・腰椎部分の骨折に対して、コルセットによる固定などの保存療法や、リハビリテーションを行った入院症例。
循環器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050210xx97000x徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし11312.0210.562.6580.19
050130xx9902xx心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり10424.4224.1815.3877.27
050050xx9910xx狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし894.563.070.0069.81
050130xx9900xx心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし8517.4717.2314.1280.16
050050xx0200xx狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし847.584.440.0069.85
■循環器内科
 ①房室ブロックや洞不全症候群等の徐脈性不整脈に対して、ペースメーカー(植込み型の小さな医療機器で、鎖骨皮下に植え込む。心臓の動きを継続的にモニターし、遅い脈拍を検出した場合はごく弱い電気刺激を送り、正常な脈拍に戻す治療法。)の移植や交換を行う症例。
 ②心不全に対してシンチグラムを行い、カテーテル治療は行わず、点滴や内服薬の投与を中心に治療を行っている症例。
 ③心臓カテーテル検査(カテーテルと呼ばれる細い管を使った検査)を行うための入院。
 ④心不全に対して点滴や内服薬の投与を中心に治療を行っている症例。
 ⑤心臓カテーテル検査の結果、治療が必要な症例に対して経皮的冠動脈形成術(先端に風船が付いたカテーテルで狭窄部を拡張する治療法)や経皮的冠動脈ステント留置術(ステントと呼ばれる金属製の編み目状のものを血管の内側で拡張し、支えとして冠動脈に留置する治療法)等の心臓カテーテル治療を行う症例。
 循環器内科では、上記のような狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患(冠動脈の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患)の症例を多く診ています。 
 その他にも、特に緊急性の高い虚血性心疾患、不整脈疾患、重症心不全などの循環器救急疾患に対して24時間体制で対応し、迅速な診断、治療を行っております。また一方で高血圧や糖尿病などの生活習慣病への予防と管理に至るまで幅広く診療しております。
腎臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110280xx02x00x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし1215.698.153.3169.26
110280xx9900xx慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし706.4011.047.1453.29
110280xx97x20x慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等22あり 定義副傷病なし3512.9119.018.5769.34
110280xx02x1xx慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり3324.1533.5021.2171.94
110280xx01x0xx慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 手術・処置等2なし304.507.530.0065.70
■腎臓内科
 ①血液透析準備段階として内シャント造設(動脈と静脈をつなげて動脈の流れの良い血液を静脈血管に流す手術)を行うための入院症例。
 ②慢性維持(既に血液透析を導入し、日常的に透析が必要となった状態)の血液透析もしくは透析導入前の患者さんに対して行う精査・加療目的の入院。
 ③腹膜透析(お腹の中に透析液を注入し、老廃物や不要な水分を透析液と一緒に排出する方法)を始める患者さんが、SMAP法(事前にお腹の中に留置したカテーテルを、透析開始時に出口を作って取り出す方法)を行う入院症例。
 ④①に加えて、同じ入院期間に血液透析(機械に血液を通し、血液中の老廃物や不要な水分を除去し、血液をきれいにする方法)を導入した症例。
 ⑤腹膜透析導入予定の患者さんが、連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術(お腹の中に透析液を注入するためのチューブを留置するための手術)を行う症例。
 腎臓内科は慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、急性・慢性腎不全などの内科的腎疾患を中心に診療にあたっております。
心臓血管外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050180xx02xxxx静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等622.292.740.0069.21
050163xx9900xx非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし584.218.441.7277.03
050163xx03x0xx非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし4112.9811.560.0075.27
050080xx0101xx弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり2119.0522.560.0066.81
050161xx97x1xx解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり1130.8229.2318.1877.64
■心臓血管外科
 ①下肢静脈瘤(鼠径部(足の付け根のあたり)にある静脈(大伏在静脈)の弁が壊れると、静脈に血液が溜まりこぶの
ように膨らみ浮き出てきます。)対して不全弁を静脈ごと引き抜く手術(大伏在静脈抜去術)を目的とした入院症例。
 ②胸部および腹部大動脈瘤(非破裂性)に対して、手術療法を行わず精査(術前含む)のみを行った入院症例。
 ③胸部および腹部大動脈瘤(非破裂性)に対するステントグラフト(人工血管にステントといわれるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管)内挿術を目的とした入院。ステントグラフトによる治療では手術による切開部を小さくすることができ,患者さんの身体にかかる負担が少なくなります。
 ④大動脈弁や僧帽弁などの弁膜症に対して行う弁置換術や弁形成術等の手術入院。
 ⑤急性大動脈解離の患者が、入院中に中心静脈注射用カテーテルを挿入し、手術や輸血を行った症例。
泌尿器科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
11012xxx020x0x上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし1215.845.670.0064.41
110070xx03x0xx膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし1177.617.133.4275.15
11012xxx97xx0x上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし1094.777.2610.0971.77
110080xx991xxx前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり913.362.540.0068.23
110080xx01xxxx前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等7712.1611.890.0068.81
■泌尿器科
 ①腎・尿管結石に対して尿管鏡を用いながらレーザーによって砕石を行うTUL(経尿道的尿管結石除去術)入院症例。
 ②膀胱癌の患者に対して、膀胱悪性腫瘍手術(お腹を切らずに、内視鏡を使用して膀胱腫瘍を切除する手術)を施行した症例。
 ③膀胱癌の患者に対して、尿管ステント留置術(ステントという直径1.5~2mmほどの管を尿管に入れることで、尿管がふさがらないようにする治療法)を施行した症例。
 ④前立腺癌疑いに対して、経直腸的に前立腺組織を採取するTRBP(前立腺針生検法)の入院症例。前立腺癌に対して化学療法レジメン選択の為のケースもあり。
 ⑤前立腺癌の患者が、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(体に数カ所小さな孔をあけ、ロボットを使用して前立腺を摘出する手術)を施行した症例。
 当院では、腎・尿路系疾患のDPC症例数が非常に多く、前立腺癌・腎癌・膀胱癌に対しては内視鏡支援ロボット手術
(ダヴィンチ)を受けることができます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌54352691293518
大腸癌4197681106418018
乳癌9261131964318
肺癌197281232869628018
肝癌816261386718
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
◆定義
 5大癌と呼ばれる「胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌」の患者さんの延べ患者数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
◇UICC病期分類
 国際対がん連合(UICC)によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期(早期)~Ⅳ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。
◇再発
 「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診察した場合や、治療癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
◆解説
 当院ではどの癌腫においてもⅠ~Ⅱ期の患者さんが多く見られ、特にこの病期の胃癌や大腸癌に対しては内視鏡的治療が多く実施されており、患者さんへの負担が比較的少ない方法での根治が可能となります。ただしⅢ~Ⅳ期の患者さんも少なくはなく、大腸癌や肺癌ではⅣ期が一番多くなっています。乳癌に対しては根治術から化学療法や乳房再建まで、各々の状況に応じた治療を行っています。
 なお、UICC病期分類が不明に分類されている症例については、多くが治療前の検査入院に該当する患者さんとなっており、入院中に検査結果が出ていないため、遠隔転移の評価を退院後に実施する方針等で、当該入院中の情報だけでは病期分類までできなかったことなどが理由に挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数平均
在院日数
平均年齢
軽症1515.8760.67
中等症8717.2878.29
重症3118.3579.35
超重症429.7586.75
不明00.000.00
◆定義
 成人市中肺炎(病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎)の患者さんの人数を重症度別に集計しています。集計においては「成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)」による重症度分類システムを用いています。なお、インフルエンザウイルス等のウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥により発生する肺炎・気管支炎等は集計対象外となっています。また小児肺炎も対象外です。
◆解説
 患者数が多いのは中等症となっています。重症度と平均在院日数のデータから、重症度が高いほど在院日数も延びる傾向が読み取れます。また重症度の平均年齢については軽症以外の項目はすべて75歳を超えており、このことから高年齢であることは重症化するリスク要因となり得るということが読み取れます。軽症については小児の入院により平均年齢が下がったことが予想されます。
 なお「成人市中肺炎診療ガイドライン」では、『軽症の患者さんは外来治療の対象となり入院適応ではない』となっておりますが、軽症の患者さんであっても先天性疾患や癌の既往があるなど重症化が危惧される場合には入院して頂くこともあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
3日以内2318.2275.9611.11
その他49.2565.753.70
◆定義
 脳梗塞などの分類にあたる患者さんをICD-10別に集計しています。
 ※ ICD-10 : 国際疾病統計分類に基づいて、傷病名をコード化したものです。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6112抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)1419.3614.360.0065.93
K5131胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))-13.6730.670.0072.33
K654内視鏡的消化管止血術-14.3318.330.0076.33
K1692頭蓋内腫瘍摘出術(その他)-3.5026.500.0066.50
K386気管切開術-12.508.000.0074.00
■呼吸器内科
①化学療法を行う際に、中心静脈から抗癌剤の点滴を行うために用いる機器の一種である「CVポート」を皮膚の下に埋め込む手術が呼吸器内科で最も多い症例となっています。
耳鼻咽喉科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K3772口蓋扁桃手術(摘出)281.008.540.0031.36
K368扁桃周囲膿瘍切開術110.644.820.0052.73
K3192鼓室形成手術(耳小骨再建術)-1.004.560.0036.33
K340-5内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)-1.005.140.0060.71
K3932喉頭腫瘍摘出術(直達鏡)-1.142.710.0064.29
■耳鼻咽喉科
 ①慢性扁桃炎などに対する扁桃摘出術。IgA腎症と呼ばれる腎疾患の患者さんに対しても、扁桃が関与しているとされるため、腎臓内科で内科的治療を行う前に耳鼻咽喉科で扁桃摘出術を行うこともあります。
 ②扁桃周囲膿瘍対して、局所麻酔にて口腔より腫脹部を切開し排膿します。
 ③耳の奥にできた腫瘍を取り除き、耳の中の構造を再建する手術です。
 ④内服で改善しない副鼻腔炎(蓄膿)、鼻内のポリープを取り除く手術です。
 ⑤声帯ポリープを切除する手術です。
消化器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K7211内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)3970.381.250.0065.73
K688内視鏡的胆道ステント留置術942.108.986.3875.32
K7391直腸腫瘍摘出術(経肛門)570.301.160.0062.60
K6112抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)499.6121.0412.2470.35
K654内視鏡的消化管止血術482.3812.6912.5072.40
■消化器内科 
 ①大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術を行う、ポリペクトミー目的の入院。切除したポリープは回収して組織検査することで、良性・悪性の判断や悪性度の判断が可能になる。
 ②総胆管結石および胆管炎に対する内視鏡的乳頭切開術(内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部を切開し結石の除去等を行い、胆道が閉塞して起こる黄疸を軽減させる治療法)を行う入院。
 ③食道癌に対する化学療法を目的とした入院。
 ④直腸ポリープや直腸腫瘍に対する内視鏡的直腸ポリープ・粘膜切除術を行う、ポリペクトミー目的の入院。切除したポリープは回収して組織検査することで、良性・悪性の判断や悪性度の判断が可能になる。
 ⑤肝癌に対する血管塞栓術(癌に栄養を運んでいる血管を人工的に塞ぐ治療法)を目的とした入院。
 消化器内科の診療分野は、上部・下部消化管および肝胆膵疾患が多く、内視鏡検査やバリウム造影などの診断から、ポリープ・早期癌における内視鏡的治療、癌に対する化学療法に至るまで幅広く行っております。肝疾患に対する血管造影、肝動脈塞栓術、ラジオ波焼灼療法、胆道狭窄に対する経皮的肝胆管ドレナージ、ステント留置なども積極的に行っています。
総合診療科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)-1.0013.000.0077.00
K6181中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)-30.006.00100.0076.00
K6261リンパ節摘出術(長径3cm未満)-19.002.000.0086.00
K783-2経尿道的尿管ステント留置術-6.002.000.0073.00
外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K634腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)1181.081.310.8564.42
K719-3腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術873.9210.824.6070.94
K4763乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない))721.185.650.0065.78
K672-2腹腔鏡下胆嚢摘出術652.205.001.5462.86
K4762乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない))491.273.020.0058.14
■外科
 ①鼠径ヘルニアに対して行った開腹手術(手術操作を開腹により行う。再発例や下腹部の手術既往例など腹腔内に癒着があり腹腔鏡下に行うことが難しい場合に開腹手術を選択する)。
 ②結腸癌(大腸のうち虫垂を含む上行から横行、下行、S状結腸までの癌)に対して腹腔鏡を使用して悪性病変や周辺リンパ節等の切除を行った症例。
 ③乳癌に対して乳房の切除を行う手術で、腋窩部にリンパ節郭清を行わない症例。
 ④胆嚢炎や結石などに対して腹腔鏡を使用して行う胆嚢摘出術。特に一つの孔で行う単孔式手術を積極的に行っており、より低侵襲な手術となっています。
 ⑤乳癌に対して乳房を温存する部分切除を行う手術で、腋窩部のリンパ節郭清を行わない症例。
 その他にも、甲状腺癌、食道癌、胃癌、肝癌、胆管癌、膵癌などに対する根治手術を中心とした集学的治療や、胃癌に対する手術として内視鏡支援ロボット手術(ダヴィンチ)なども行っております。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)1172.602.380.0073.43
K2801硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)201.0010.550.0064.25
K2802硝子体茎顕微鏡下離断術(その他)-1.008.750.0048.00
K281増殖性硝子体網膜症手術-1.0010.500.0065.50
K2822水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)-1.007.500.0079.50
■眼科
①白内障に対する水晶体再建術で眼内レンズという人工水晶体を挿入する手術。眼科では眼科疾患全般の診療を行っておりますが、特に専門は白内障および網膜硝子体疾患です
②網膜剥離、糖尿病や高血圧症などによる硝子体出血、黄斑部の病気などに対して行う硝子体茎顕微鏡下離断
 術前日数については、同一入院で左右の手術を2度に分けて行うことがあるため、必ずしも1度目の手術の術前日数
で集計されてはおりません。
救急科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6153血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの)-0.006.500.0060.00
K4611甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ)-6.0020.00100.0090.00
K6151血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術)-1.0019.00100.0077.00
呼吸器外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K514-23胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)793.849.040.0070.96
K514-21胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)382.506.210.0068.26
K5131胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))178.245.765.8845.65
K513-2胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術-1.6710.7811.1160.78
K514-22胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)-3.009.560.0071.00
■呼吸器外科
 ①胸腔鏡を使用した肺癌に対する肺切除術(肺葉切除:肺葉を単位とする切除方法)。
 ②胸腔鏡を使用した肺癌に対する肺切除術(部分切除:高齢者や低肺機能症例、画像上浸潤が乏しくリンパ節転移のないと判断されたものに適応となることがある。また、転移性肺腫瘍ではこの手術になることが多い)。
 ③胸腔鏡を使用した肺嚢胞手術で、自然気胸や良性肺腫瘍、炎症性疾患が適応である。また、慢性閉塞性肺疾患(COPD)に対する根治的な胸腔鏡下肺切除術としても行われる。
 
呼吸器外科では低侵襲な胸腔鏡を用いるなどして呼吸器関連手術を行っております。
整形外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0461骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿)1643.5916.0764.0278.10
K0821人工関節置換術(肩,股,膝)1482.1919.4119.5971.05
K0462骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨)781.605.3610.2661.71
K0811人工骨頭挿入術(肩,股)744.7320.5470.2780.51
K0483骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿)591.002.100.0050.49
■整形外科
 ①肩甲骨・上腕・大腿骨の骨折に対して行う骨接合術(折れた骨を金属の板やネジ等で固定する手術)等の骨折観血的手術
 ②肩・股・膝関節における変形性関節症やリウマチに対して行う人工関節置換術。
 ③前腕・下腿・手舟状骨に対して行う骨接合術(折れた骨を金属の板やネジ等で固定する手術)等の骨折観血的手術
 ④肩・股関節における骨折に対して行う、折れた骨の骨頭を取り出して人工物を挿入する手術。
 ⑤骨折等の手術で体内に留置した金属プレートやネジを抜去するための手術。
 整形外科では、肩や膝などについてはより安全で低侵襲な鏡視下手術等を積極的に取り入れ、専門性の高い先進的な治療を行っております。また、手術後にリハビリを継続的に行っていく必要があることから、他院への転院をお願いしているため、疾患によっては転院率が高くなっています。
循環器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5493経皮的冠動脈ステント留置術(その他)1024.926.153.9269.26
K5972ペースメーカー移植術(経静脈電極)693.749.705.8079.58
K616四肢の血管拡張術・血栓除去術533.194.741.8971.75
K597-2ペースメーカー交換術481.508.544.1783.13
K5951経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ)451.802.780.0061.76
■循環器内科
 ①狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対して緊急性が高くない場合に、心臓カテーテル検査等の精査を行ってから日数を空けて経皮的冠動脈ステント留置術を行った症例。
 ②房室ブロックなどの徐脈性不整脈に対して、脈拍が一定数以下にならないように心臓に刺激を与える機械であるペースメーカーの移植術を行う症例。
 ③閉塞性動脈硬化症に対して四肢の血管拡張術(先端に風船が付いたカテーテルで狭窄部を拡張する治療法)を行った症例。
 ④ペースメーカーの電池寿命に伴い、②で移植したペースメーカーの交換を行う症例。
 ⑤不整脈を起こす異常な心臓組織を、特殊なカテーテルで焼き切る手術。不整脈の原因となる異常な部位そのものを高周波電流で焼き切ることになるため、抗不整脈薬による内服治療よりも根本的な治療となる。
 循環器内科ではその他に、致死性不整脈に対するICD(植込み型除細動器)等の治療も積極的に行っております。
腎臓内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6121イ末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純)1714.404.306.4369.39
K635-3連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術424.339.242.3868.17
K029筋肉内異物摘出術231.393.658.7063.04
K6147血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)167.6311.1312.5070.25
K616-41経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回)-5.0012.6020.0068.60
■腎臓内科
 ①血液透析の際に用いる内シャントと呼ばれる動脈と静脈をつなげて動脈の流れの良い血液を静脈血管に流す手術。
 ②腹膜透析(患者さん自身の腹膜を利用して血液をきれいにする治療法)を行うために、腹腔内に透析液を流すためのカテーテルを留置する手術。
 ③②で留置したカテーテルを、カテーテル感染や、腹膜透析から維持透析への移行により抜去する手術。
 ④人工血管を使用して、①を行う手術。
 ⑤シャントトラブル(狭窄)の際に行われる、バルーンの付いたカテーテルを挿入して狭窄部位を拡張するPTAと呼ばれる手術。PTAは入院期間も短期で行われる手術であり、近年では外来で行われるケースも増えてきております。また他院にて維持透析管理をされている患者さんがシャントトラブルを起こした際にも積極的な受け入れを行っております。
心臓血管外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K617-4下肢静脈瘤血管内焼灼術600.301.000.0069.63
K5612ロステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈)293.838.380.0075.93
K552-22冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上)176.2915.530.0067.18
K5612イステントグラフト内挿術(1以外の場合)(胸部大動脈)175.4110.410.0073.59
K5551弁置換術(1弁)167.8815.060.0073.44
■心臓血管外科
 ①弁不全のある伏在静脈(足の体表付近にある静脈)本幹を血管内で焼き切り、血管を閉塞させる手術。焼き切った血管は数ヶ月で線維化し、弁の役割となる。
 ②腹部大動脈瘤に対するステントグラフト(人工血管にステントといわれるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管)内挿術。ステントグラフトによる治療では手術による切開部を小さくすることができ、患者さんの身体にかかる負担が少なくなります。
 ③冠動脈の動脈硬化性病変における強い狭窄や閉塞などの病変に対して直接処置せず、病変部末梢の健常な動脈へ新しいバイパス(迂回路)を作る手術。
 ④胸部大動脈瘤に対するステントグラフト(人工血管にステントといわれるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管)内挿術。ステントグラフトによる治療では手術による切開部を小さくすることができ、患者さんの身体にかかる負担が少なくなります。
 ⑤大動脈弁、僧帽弁、三尖弁の閉鎖不全症や狭窄症に対する弁置換術。 悪くなった弁を取り除き、人工弁を縫着する手術。
泌尿器科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8036イ膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの)1831.524.772.1974.83
K783-2経尿道的尿管ステント留置術1790.852.375.5971.08
K7811経尿道的尿路結石除去術(レーザー)901.382.630.0064.70
K843-4腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる)762.179.110.0068.79
K775経皮的腎(腎盂)瘻造設術391.9711.9515.3870.44
■泌尿器科
 ①膀胱癌において開腹せずに手術用内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除するTUR-BT(経尿道的膀胱腫瘍切除術)
 ②水腎症などに対して尿の通り道を確保するため手術である経皮的尿管ステント留置術     
 ③腎・尿管結石に対して尿管鏡を用いながらレーザーによって砕石を行うTUL(経尿道的尿管結石除去術)
 ④前立腺癌に対して内視鏡支援ロボット手術(ダヴィンチ)を使用して行う前立腺悪性腫瘍手術。
 ⑤腎瘻カテーテル(尿を出すための管)を背部より直接腎臓に挿入する手術。
形成外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2191眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法)330.971.970.0060.52
K0301四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹)321.002.810.0055.94
K0051皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)150.471.200.0045.40
K476-4ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)131.006.310.0048.69
K0061皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満)110.181.000.0044.36
■形成外科
①眼瞼下垂(まぶたが上がりにくい症状)に対する眼瞼挙筋前転法と呼ばれる手術。この手術では、眼窩隔膜に切開を加え下側の断片を引き下げて瞼板に固定することで、下がっていた瞼が上がり本来の目の大きさに戻ります。またミュラー筋という自律神経とも連動しているまぶたの裏にある筋肉を傷つけるリスクが低い術式です。
②四肢・躯幹にできた軟部腫瘍の摘出術。
③皮膚および皮下にできた腫瘍(露出部、長径2㎝未満)の摘出術。
④乳腺悪性腫瘍手術後に、ゲル充填式の人工乳房を用い、乳房再建を行う手術。
⑤皮膚および皮下にできた腫瘍(露出部以外、長径3㎝未満)の摘出術。


産婦人科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K877子宮全摘術791.386.370.0051.16
K8882子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)471.024.360.0042.81
K867子宮頸部(腟部)切除術331.002.640.0041.27
K8881子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)263.429.620.0059.81
K8654子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式)241.087.920.0071.42
■産婦人科
①子宮筋腫や子宮頚部異形成、上皮内癌など疾患により、子宮を摘出する手術。開腹と腟式があり、子宮をさまざまな組織と切り離し摘出します。
②子宮附属器や附属器に発生した腫瘍のみを、腹腔鏡下に摘出する手術。附属器の良性腫瘍手術は、腹腔鏡下に行うのが主流になりつつあり、当院でも積極的に腹腔鏡を使用した術式で行っています。
③子宮頚部異形成、上皮内癌の治療として子宮膣部ないし頸部を切除する手術。
④子宮附属器や附属器に発生した腫瘍のみを、開腹し摘出する手術。腫瘍の大きさや病状により、腹腔鏡手術が適応とならない場合、開腹術により附属器を摘出します。
⑤子宮脱や子宮下垂に対して行われる子宮脱手術。子宮脱手術には複数の種類があり、近年は子宮を摘出する方法が主流となっています。当院でも膣壁形成術と子宮全摘術を組み合わせた術式の症例数が多くなっています。
小児科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K9132新生児仮死蘇生術(仮死第2度)-0.005.5025.000.00
K300鼓膜切開術-0.003.000.001.00
K653-3内視鏡的食道及び胃内異物摘出術-1.003.000.000.00
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6092動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈)133.3813.1515.3874.23
K164-2慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術-0.2511.5037.5080.25
K1692頭蓋内腫瘍摘出術(その他)-12.8042.0060.0070.60
K1771脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)-1.4031.6020.0071.80
K160-2頭蓋内微小血管減圧術-5.5021.2525.0076.00
■脳神経外科
①閉塞性動脈硬化症に対し、血栓と内膜・中膜を一塊として剥離摘除して血行再建を図る手術。
手術は全身麻酔で行います。頚部をできるだけしわに沿って約10センチ切開し、細くなった頸動脈を露出し、血管に数センチの切開を加え、肥厚した内膜のみを取り除きます。
取り除いた後は血管を元通りに再縫合します。
血管の切開や縫合の最後などの場合に一時的に脳への血流を遮断する必要がありますが、きわめて短時間ですので、問題にはなりません。操作の間は内シャントという脳への血流を維持する管を入れて手術を行います。
重篤な合併症を回避するために、脳MRIや脳血流検査(SPECT)を行い、早期にその予兆を検出できるようにしています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一40.03
異なる80.07
180010敗血症同一150.13
異なる110.09
180035その他の真菌感染症同一20.02
異なる00.00
180040手術・処置等の合併症同一730.61
異なる60.05
◆定義
 ①播種性血管内凝固症候群、②敗血症、③真菌症、④手術・処置等の合併症の患者数と発生率を集計しています。
  上記の疾病を治療する際にたくさんの医療資源が必要とされるため、該当するDPCは高額な点数(医療費)が設定されている傾向にあります。
 ①播種性血管内凝固症候群:感染症等を契機として起こる、全身性の重症な病態です。
 ②敗血症:感染を契機とする全身性炎症反応の重症な病態です。
 ③真菌症:真菌というカビの仲間によって引き起こされる感染症です。
 ④手術・処置等の合併症: 手術や処置に起因して発生する合併症を指します。例として術後出血や創部感染、内シャント、人工関節等の体内に埋め込んだ機具のトラブル等がこれに該当します。

 この指標に示される用語は以下の通りです。
◇DPC上6桁コード
 DPCの情報は14桁のコードで表現され、そのうち上6桁は傷病名を示すコードとなっています。
◇入院契機
 DPC上6桁コードにて分類される傷病名(医療資源病名:最も医療資源を投入した傷病名)とは別に、入院の契機となった傷病名(入院契機病名)がそれぞれの入院患者さんにつけられています。この指標では、医療資源病名と入院契機病名が「同一」か「異なる」かにより分けて集計しています。
◇発生率
 全入院患者のうち、該当するDPCで入院費の請求を行った患者さんの割合です。
◆解説
 上記疾患のDPCは高額な点数(医療費)が設定されているため、アップコーディング(不適切な医療費の請求)の疑いを招き易い傷病名とされています。当院ではDPCを決定する際、臨床的に根拠のある診断とそれに基づいた医療資源の投入量からよく熟考の上、妥当・適切な請求となるよう努めており、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症の発生率については、いずれも低い結果となっています。
 手術・処置等の合併症については、代表的なものは血液透析の際に使用する内シャントのトラブル(狭窄、閉塞等)に関する症例となっており、この症例の場合、1~3日程度のシャントトラブル解除のみを目的とした短期入院となります。当院では、他院にて維持透析管理をされている患者さんがシャントトラブルを起こした際にも積極的な受け入れを行っており、患者さんが地域で安心して医療を受けることが出来るよう他医療機関との円滑な連携を図っております。
 その他には、1度目の入院で人工関節等の手術を行い外来移行した後、脱臼や破損などを契機に再入院した際にもこのDPCに該当するため、入院契機が同一となる割合が高くなっています。



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