骨 折
rehabilitation

リハビリテーション科

高齢者の4大骨折 ~ 骨粗鬆症の進んだ高齢者に多く見られる骨折 ~

1:大腿骨頚部骨折/転子部骨折
(だいたいこつけいぶこっせつ/てんしぶこっせつ)

主に腰を打つように横から転倒した時に生じる,足の付け根部分の骨折

症状

・足の付け根やおしり・腰の痛み
・立ち上がること,歩くことが困難

治療

・原則的に手術(骨接合術または人工骨頭置換術)

図1

当院では,手術が決定したらすぐに,手術前からベッド上でリハビリを行います.骨折した箇所以外の関節の動きや筋力の維持・改善,呼吸機能の維持などを目的に介入します.
手術後は患者さんの全身状態や痛みの程度に応じて,アイシング(炎症や痛みの軽減のため),関節の動きを良くする運動,筋力トレーニング,歩行練習,日常生活動作練習などを行います.

2:脊椎椎体圧迫骨折

尻もちをついた時などに生じる,脊椎の椎体がつぶれる骨折

症状

・腰や背中の痛み
・まれに下肢の神経障害(痛み,しびれ,感覚低下,筋力低下など)

治療

・受傷直後はベッド上安静とし,脊椎を体の外側から固定し,痛みを緩和するためのコルセットが完成したら,それを装着し,起き上がりや立ち上がり練習,歩行練習などを進めていきます.

3:橈骨遠位端骨折

転倒して地面に手をついた時などに生じる,手首付近の骨折
⇒詳しくは【手、手指の項】をご参照ください。

4:上腕骨近位端骨折

肩から転倒した時などに生じる,腕の骨の肩関節付近の骨折

症状

・肩周囲の痛み
・腕の挙上困難
・まれに神経障害

治療

・保存療法:三角巾と固定ベルトで腕を固定する
・手術療法:骨接合術または人工骨頭置換

図2

リハビリ内容

保存療法の場合は,骨癒合(骨がくっつくこと)が得られるまでは,他動運動(セラピストによる運動)中心に行い,肩関節が硬くなることを予防します.骨癒合が得られてきたら徐々に自動運動(自力で動かす運動)も行い,徐々に筋力をつけていきます.
 手術療法の場合は,手術後すぐに,痛みの程度に応じて,他動運動および自動運動を開始します.保存療法と同様に,肩関節が硬くならないようにすることが大切です.

面会時間のご案内

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一般病棟 13:00~20:00 10:00~11:30
13:00~20:00
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