スポーツ外傷・障害
膝前十字靱帯損傷（ACL損傷）
受傷機転の多くはジャンプ着地時や走行中の急激な停止、タックルなどによる接触や転落により、すねの骨が前に引き出されて損傷します。バスケットボール、サッカー、バレーボールなどのスポーツで受傷することが多いです。
●治療
- ・保存療法～リハビリ(膝周囲の筋力強化など)
- ・手術～靱帯再建術
●症状
- ・階段昇降や運動中に「ガクッ」となる膝崩れなどの不安定感
- ・膝の痛み、腫
- ・スポーツ活動困難
●術前術後のリハビリ計画（ACL）
| リハビリの流れ | 移動手段 | |
|---|---|---|
| 手術前日 | オリエンテーション (手術後のリハビリについての説明) 術前評価 |
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| 手術当日 | (リハビリ休み) | |
| 手術翌日 | ベッド上での軽い運動 | |
| 手術後2日目 | 車椅子に乗車しリハビリ室へ 膝関節可動域訓練 筋力トレーニング開始 1/2荷重以下での立位・歩行練習 膝関節は装具で固定 （屈曲制限なし、伸展－10°） |
車椅子または両松葉杖歩行 |
| 手術後1週 （7日目） |
全荷重開始 | 杖なし歩行 |
| 手術後2週 （14日目） |
膝関節装具（屈曲伸展共に制限なし） | 自宅退院 |
| 退院後 | 外来リハビリで継続 | |
| 手術後4週 （28日目） |
エアロバイク練習開始 | |
| 手術後12週 （84日目） |
膝関節装具を外す （スポーツ時には着用～1年間） ジョギング可能 |
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| 手術後4ヶ月 | ダッシュ可能 | |
| 手術後5ヶ月 | 正座可能 ノンコンタクトスポーツ可能 |
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| 手術後6ヶ月 | コンタクトスポーツ可能 |